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人間ドック及び脳ドック費用の助成(後期高齢者医療制度)

更新日:2018年4月1日

市では、人間ドック及び脳ドックの受検費用の一部を助成します。

助成対象となる人

以下の1と2に該当する人、ただし助成には制限があります。

  1. 受検日に白井市に住所を有している千葉県後期高齢者医療被保険者
    (住所地特例者を含みます)
  2. 納期限の到来している後期高齢者医療保険料を完納している人

助成の制限

人間ドック

助成は同一年度内に1回を限度とし、同一年度に後期高齢者健康診査を受診できません。

脳ドック

助成は同一年度内に1回を限度とし、2箇年度連続して助成を受けることはできません。

助成額

人間ドック及び脳ドックそれぞれ検査費用の2分の1の額

  • 100円未満の端数切り捨て
  • 限度額は2万円

手続き(窓口申請の場合)

  1. 受検する医療機関及び受検日を決めて、予約してください。
  2. 受検前に以下のものを持参の上、保険年金課へ申請してください。
    ・後期高齢者医療保険証
    ・印鑑
  3. 市から助成承認書が発行された後、医療機関で受検してください。
  4. 受検後に以下の書類を持参の上、助成金の請求手続きを行ってください。
    ・助成金交付請求書
    ・検査費用の領収書の写し
    ・診断結果報告書の写し(人間ドックの場合)
    ・質問票(人間ドックの場合)

助成金申請書

申請書はこちらからダウンロード可能です。

白井市人間ドック等助成金申請書(WORD:93KB)

注意

  • 原則として、受検前に申請いただく事前申請となります。
  • 助成を受ける本人以外が申請するときは、委任状が必要となる場合があります。

手続き(電子申請の場合)

  1. 受検する医療機関及び受検日を決めて、予約してください。
  2. 以下のリンクから電子申請を行ってください。
  3. 市から助成承認書を送付しますので、届いた後に医療機関で受検してください。
  4. 受検後に以下の書類を持参の上、助成金の請求手続きを行ってください。
    ・助成金交付請求書
    ・検査費用の領収書の写し
    ・診断結果報告書の写し(人間ドックの場合)
    ・質問票(人間ドックの場合)

電子申請

白井市人間ドック等助成金申請(電子申請)

注意

  • 原則として、受検前に申請いただく事前申請となります。
  • 助成金の請求手続きは原則として窓口での手続きとなります。

助成金交付要綱

白井市人間ドック等助成金交付要綱(PDF:505.9KB)

関連リンク

人間ドック及び脳ドック費用の助成(国民健康保険)

お問い合わせ先
健康子ども部 保険年金課 保険年金班
〒270-1492 千葉県白井市復1123番地
電話番号:047-492-1111
ファックス:047-491-3510

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