第８号様式（第７条第３項関係）

年　　月　　日　

白井市若い世代定住促進支援金支援対象者認定変更届出書

（宛先）白井市長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　支援対象者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

　白井市若い世代定住促進支援金支援対象者の認定について、下記のとおり変更がありましたので、白井市若い世代定住促進支援金交付要綱第７条第３項の規定により届け出ます。

記

　【変更事項】
１	転居した。	□	
２	氏名に変更があった。	□	
３	電話番号に変更があった。	□	
４	その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	□	
　※　変更事項について、□に✔をつけてください。

　【変更内容】
変更前		
変更後		

　【添付書類】
　　変更内容を確認できる書類