第１０号様式（第１０条第２号関係）

就労証明書

（宛先）白井市長

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　就業先等
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者名　　　　　　　　　　　　　　　印
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

　次の者が　　　年　　月　　日現在で当事業所に就労していることを証明する。
氏名		
住所		
就労開始年月日	　　　　　　年　　　月　　　日から	
勤務している
事業所	名称		
	所在地		
	電話番号		
通勤方法		
雇用形態	　　□　正社員（正職員）　　　　□　契約社員その他	
職種		
職務内容		
【証明書作成者様へ】
１　この書類は、「白井市若い世代定住促進支援金」の交付申請に当たり、申請者の就労状況について証明していただくものです。証明年月日については、７月１日から１月３１日までの間で記載してください。
２　訂正する際は、二重線で訂正し、「社印」、「代表者印」、又は「証明書作成印」等により、訂正印をお願いします。
３　代表者名及び代表者印は、当該証明を受ける方の勤務する事業所の長（支店長、所長、園長等）の氏名及び職印で差し支えありません。
４　記入内容等について、問い合わせをさせていただくことがあります。
５　御不明な点がございましたら、「白井市若い世代定住促進支援金」担当課（電話番号）までお問い合わせください。