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学童保育に関する申請書・様式一覧

更新日:2019年11月14日

このページでは、学童保育に関する申請書や様式を掲載しています。

必要に応じて、ダウンロードの上、ご利用ください。

書類によって、提出先が異なりますのでご注意ください。

 

入所申請関係

保育課へ提出してください。

平成31年度申請用

平成31年度 学童保育所入所許可申請書(申立書)(Excel版)(EXCEL:39.5KB)

平成31年度 学童保育所入所許可申請書(申立書)(PDF版)(PDF:196.8KB)

平成31年度 児童調査票(Excel版)(EXCEL:26.9KB)

平成31年度 児童調査票(PDF版)(PDF:158.9KB)

令和2年度申請用

令和2年度 学童保育所入所許可申請書(申立書)(EXCEL:41.4KB)

令和2年度 学童保育所入所許可申請書(申立書)(PDF:198.8KB)

令和2年度 児童調査票(EXCEL:25.7KB)

令和2年度 児童調査票(PDF:160.7KB)

各年度共通

就労証明書(保育園共通)(EXCEL:73.8KB)

就労証明書(保育園共通)(PDF:506.5KB)

※保育園の就労証明書と同様の書式となります

※学童保育所の場合、就労証明書の提出は年度で1回で構いません。ただし、年度当初利用及び春季休暇利用の申請は旧年度の申請とみなすので、新年度に入って再度利用申請を行う場合は、改めて提出が必要となります。

※保育園の入所関係で提出している又はこれから提出する場合も、提出した(する)のが年度内であれば、学童保育所の入所関係で利用する就労証明書は、そのコピーでかまいませんので、保育園入所関係に原本、学童保育所入所関係にコピーを提出してください。

 

学童保育料減免関係

保育課へ提出してください。

学童保育料減免申請書(PDF:116.1KB)

 

児童の送迎や塾・習い事関係

学童保育所へ提出してください。

登降所及び休所に関する届出書(PDF:116.9KB)

 

変更・取り下げ・退所関係

保育課へ提出してください。

なお、入所事項変更届出書、退所届出書については学童保育所への提出も可能です。

入所許可申請取下書(PDF:68.1KB)

入所申請事項変更届出書(PDF:102.1KB)

退所届出書(PDF:49.3KB)

 

 

関連リンク

学童保育所

お問い合わせ先
健康子ども部 保育課
〒270-1492 千葉県白井市復1123番地
電話番号:047-492-1111
ファックス:047-491-3510

お問い合わせはこちらから

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