令和6年度 人間ドック・脳ドック受検費用の助成(国民健康保険)
白井市国民健康保険被保険者の疾病の早期発見・早期治療に役立て、健康保持・増進を図ることを目的として、人間ドック・脳ドックに係る受検費用の一部を助成します。
助成要件
白井市国民健康保険被保険者であって、人間ドック・脳ドックを受検する日において、次の各要件を満たす者。
人間ドック
- 年齢が満40歳から74歳までの者
- 納期限の到来している白井市国民健康保険税を完納している世帯に属する者
- 当該年度において特定健康診査を受診していない者
- 人間ドック検査項目一覧表の検査項目を満たしていること
- 医療機関において人間ドックと認めるものであること (健康診査は対象外)
人間ドック検査項目 | |
---|---|
身体計測 | 身長・体重・BMI・腹囲(内臓脂肪面積) |
血圧 | 収縮期血圧・拡張期血圧 |
肝機能検査 | AST(GOT)・ALT(GPT)・γ‐GT(γ-GTP) |
血中脂質検査 | 中性脂肪・HDLコレステロール・LDLコレステロール(注釈1) Non-HDLコレステロール(注釈1) |
血糖検査 | 空腹時血糖(注釈2)・HbA1c(注釈2) |
尿検査 | 尿糖・尿蛋白 |
診察 | 既往歴・自覚症状・他覚症状 |
質問項目 | 質問票に記入 |
(注釈1)LDLコレステロール・Non-HDLコレステロールのいずれか1項目を受検すること
(注釈2)空腹時血糖・HbA1cのいずれか1項目を受検すること
脳ドック
- 年齢が満40歳から74歳までの者
- 納期限の到来している白井市国民健康保険税を完納している世帯に属する者
- 脳ドック検査項目一覧表の検査項目を満たしていること
- 医療機関において脳ドックと認めるものであること
脳ドック検査項目 |
---|
MRI(磁気共鳴断層撮影) |
MRA(脳血管撮影) |
注意
- 脳ドック受検費用助成の対象となるオプション等は、脳疾患等に関係する検査のみです。
契約医療機関で受検する場合は、お手数ですが、予約時に対象となるオプション等を契約医療機関にご確認ください。 - 助成対象外となるオプション等については脳ドックと併せて受検いただくことが可能ですが、オプション等に係る受検費用は全額自己負担となりますのでご了承願います。
助成の制限
人間ドック
助成は同一年度内に1回を限度とし、同一年度に特定健康診査を受診できません。
脳ドック
助成は同一年度内に1回を限度とし、2箇年度連続して助成を受けることはできません。
助成金額
人間ドック・脳ドック
受検費用の2分の1の額
注意
- 100円未満の端数が生じた場合は切り捨てる
- 助成金額はそれぞれ2万円を限度とする
手続き方法
契約医療機関で受検する場合
1 人間ドック・脳ドックの予約
契約医療機関にて、人間ドック・脳ドックを予約していただき、 以下の内容を控えておいてください。 (手続きに必要となります)
- 受検日
- 医療機関名
- 受検するドックコース・オプション
2 受検項目確認表の交付申請
受検前 に保険年金課にて、以下のものを持参のうえ申請をしてください。
なお、受検前に申請できなかった場合には、契約医療機関以外で受検する場合等の手続きを行ってください。
- 受検する日、医療機関名、ドックコース、オプションを控えたもの
- 本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード等)
事前に申請書類を記入のうえ持参いただく場合は、以下の申請書類から「交付申請書」と「予約内容確認表」をダウンロードしてください。また、この手続きは以下のとおり電子申請により行うこともできます。
3 受検項目確認表等の交付
申請内容を審査のうえ、以下の書類を交付します。
交付された書類は受検時に必要となります。
- 受検項目確認表
- 質問票(人間ドックのみ)
4人間ドック・脳ドックの受検
受検日になりましたら、医療機関にて受検してください。
受検する際には、医療機関へ白井市国民健康保険被保険者証等を提示し資格の確認を受け、以下のものを提出してください。
- 受検項目確認表
- 質問票(人間ドックのみ)
5受検費用の支払い
受検が終わりましたら、医療機関へ受検費用を支払ってください。
支払う受検費用は、 受検項目確認表に記載された助成金額を差し引いた金額 となります。
契約医療機関名 | 検査種別 | 所在地 | 電話番号 | |
---|---|---|---|---|
人間 | 脳 | |||
白井聖仁会病院 | 対象 | 対象 | 白井市笹塚3-25-2 | 047-491-7596 |
北総白井病院 | 対象外 | 対象 | 白井市根325-2-1 | 047-492-1001 |
柏健診クリニック | 対象 | 対象 | 柏市柏4-5-22 | 04-7167-9990 |
鎌ケ谷総合病院 | 対象 | 対象 | 鎌ケ谷市初富929-6 | 047-498-8111 |
東邦鎌谷病院 | 対象 | 対象 | 鎌ケ谷市粟野594 | 047-445-6411 |
国際医療福祉大学成田病院 | 対象 | 対象 | 成田市畑ケ田852 | 0476-35-5602 |
セコメディック病院 | 対象 | 対象 | 船橋市豊富町696-1 | 047-457-9900 |
ラーバン健診センター |
対象 | 対象 | 印西市草深138 | 0476-85-7766 |
平和台病院 | 対象 | 対象 | 我孫子市布佐384-28 | 04-7189-1119 |
契約医療機関以外で受検する場合等
1 人間ドック・脳ドックの受検
お好きな医療機関にて、人間ドック・脳ドックを受検していただき、 以下の書類を用意してください。 (請求時に必要となります)
なお、助成対象のドックには条件がございますので、事前に医療機関に確認することをおすすめしています。
- 検査結果(検査結果及び総合判定と判定医師の氏名が含まれているもの)
- 領収書(人間ドックと脳ドックの費用額がそれぞれ明記されているもの)
2 助成金の請求
保険年金課にて、以下のものを持参のうえ、助成金の請求をしてください。
- 検査結果の写し(人間ドックのみ)
- 領収書の写し
- 振込先のわかるもの
- 本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード等)
- 認印(受検者本人以外の口座に振り込む場合のみ)
事前に請求書類を記入のうえ持参いただく場合は、以下の請求書類から「請求書」と「質問票」をダウンロードしてください。
関係書類
申請書類
白井市人間ドック等助成金受検項目確認表交付申請書 (PDFファイル: 80.9KB)
予約内容確認表(白井聖仁会病院) (PDFファイル: 219.9KB)
予約内容確認表(柏健診クリニック) (PDFファイル: 198.6KB)
予約内容確認表(鎌ケ谷総合病院) (PDFファイル: 198.4KB)
予約内容確認表(東邦鎌谷病院) (PDFファイル: 197.9KB)
予約内容確認表(国際医療福祉大学成田病院) (PDFファイル: 199.4KB)
予約内容確認表(セコメディック病院) (PDFファイル: 198.4KB)
予約内容確認票(ラーバン健診センター) (PDFファイル: 199.0KB)
予約内容確認表(平和台病院) (PDFファイル: 199.1KB)
北総白井病院の脳ドックの受検の際は、予約内容確認表の添付は不要です。
請求書類
白井市人間ドック等助成金交付請求書 (PDFファイル: 78.6KB)
電子申請(受検項目確認表交付申請)
電子申請を受け付けてから申請内容を審査のうえ、 1週間ほど で以下の書類を郵送します。 (受検時に必要となります)
お急ぎの場合は、お手数ですが窓口にて申請してください。
その後の手続きについては、窓口申請と同様になります。
- 受検項目確認表
- 質問票(人間ドックのみ)
交付要綱
この記事に関するお問い合わせ先
健康子ども部 保険年金課 保険年金係
〒270-1492 千葉県白井市復1123番地
電話番号:047-401-3942
ファックス:047-491-3551
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更新日:2024年04月01日