高額療養費の自己負担限度額について

高額療養費の自己負担限度額は、年齢(70歳未満と70歳以上75歳未満)や所得によって異なります。

70歳未満の人の場合

自己負担限度額(月額)

自己負担限度額(月額)の一覧表 【令和8年8月から】
所得区分 3回目まで 4回目以降
上位所得者 総所得金額等が901万円を超える ア

270,300円

+

医療費が901,000円を超えた場合は、その超えた分の1パーセント

〈年間上限:1,680,000円〉

140,100円
総所得金額等が600万円を超え901万円以下 イ

179,100円

+

医療費が597,000円を超えた場合は、その超えた分の1パーセント

〈年間上限:1,110,000円〉

93,000円
一般 総所得金額等が210万円を超え600万円以下 ウ

85,800円

+

医療費が286,000円を超えた場合は、その超えた分の1パーセント

〈年間上限:530,000円〉

44,400円
総所得金額等が210万円以下(住民税非課税世帯除く) エ

61,500円

〈年間上限:530,000円〉

44,400円
住民税非課税世帯 オ

36,900円

〈年間上限:290,000円〉

24,600円
自己負担限度額(月額)の一覧表 【令和8年7月まで】
所得区分 3回目まで 4回目以降
上位所得者 総所得金額等が901万円を超える ア

252,600円

+

医療費が842,000円を超えた場合は、その超えた分の1パーセント

140,100円
総所得金額等が600万円を超え901万円以下 イ

167,400円

+

医療費が558,000円を超えた場合は、その超えた分の1パーセント

93,000円
一般 総所得金額等が210万円を超え600万円以下 ウ

80,100円

+

医療費が267,000円を超えた場合は、その超えた分の1パーセント

44,400円
総所得金額等が210万円以下(住民税非課税世帯除く) エ 57,600円 44,400円
住民税非課税世帯 オ 35,400円 24,600円

注意

  • 所得の申告がない場合、所得区分は(ア)とみなされます。
  • 総所得金額等とは、前年中の総所得金額から基礎控除額(33万円)を引いた額です。

 

70歳以上75歳未満の人の場合

自己負担限度額(月額)

自己負担限度額(月額)の一覧表 【令和8年8月から】
所得区分

外来(個人単位)

(A)

外来+入院(世帯単位)

(B)

現役並み所得者 住民税課税所得
690万円以上

270,300円

+

医療費が901,000円を超えた場合は、その超えた分の1パーセント

過去12カ月以内に限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降は140,100円

〈年間上限:1,680,000円〉

住民税課税所得
380万円以上

179,100円

+

医療費が597,000円を超えた場合は、その超えた分の1パーセント

過去12カ月以内に限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降は93,000円

〈年間上限:1,110,000円〉

住民税課税所得
145万円以上

85,800円

+

医療費が286,000円を超えた場合は、その超えた分の1パーセント

過去12カ月以内に限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降は44,400円

〈年間上限:530,000円〉

一般

住民税課税所得
145万円未満(注釈1)

22,000円

〈年間上限216,000円〉

61,500円

過去12カ月以内に(B)の限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降は44,400円

〈年間上限530,000円〉
低所得者2 住民税非課税世帯

11,000円

〈年間上限96,000円〉

25,700円

過去12カ月以内に(B)の限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降は24,600円

〈年間上限290,000円〉
低所得者1 住民税非課税世帯
(世帯所得が0円の場合)
8,000円

15,700円

〈年間上限180,000円〉

(注釈1)
世帯収入の合計額が520万円未満(1人の場合は383万円未満)の場合や、同一世帯内の70歳以上75歳未満の人の総所得金額等の合計額が210万円以下の場合等も含みます。

自己負担限度額(月額)の一覧表 【令和8年7月まで】
所得区分

外来(個人単位)

(A)

外来+入院(世帯単位)

(B)

現役並み所得者 住民税課税所得
690万円以上

252,600円

+

医療費が842,000円を超えた場合は、その超えた分の1パーセント

過去12カ月以内に限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降は140,100円

住民税課税所得
380万円以上

167,400円

+

医療費が558,000円を超えた場合は、その超えた分の1パーセント

過去12カ月以内に限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降は93,000円

住民税課税所得
145万円以上

80,100円

+

医療費が267,000円を超えた場合は、その超えた分の1パーセント

過去12カ月以内に限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降は44,400円

一般

住民税課税所得
145万円未満(注釈1)

18,000円

(年間上限)

144,000円

57,600円

過去12カ月以内に(B)の限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降は44,400円

低所得者2 住民税非課税世帯 8,000円 24,600円
低所得者1 住民税非課税世帯
(世帯所得が0円の場合)
8,000円

15,000円

(注釈1)
世帯収入の合計額が520万円未満(1人の場合は383万円未満)の場合や、同一世帯内の70歳以上75歳未満の人の総所得金額等の合計額が210万円以下の場合等も含みます。

注意

75歳到達月は、国民健康保険と後期高齢者医療制度の限度額がそれぞれ2分の1となります。

 

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健康子ども部 保険年金課 保険年金係
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